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PROPOSTA DE ADESÃO / MEMBERSHIP PROPOSAL

Nome *
Name

Morada / Sede *
Adress / Head Office

Cod. Postal
Postal Code

Localidade
Place

Nacionalidade
Nationality

País de Origem
Country of Origin

BI nº / Passaporte
ID / Passport

Arquivo
Issued by

Data Emissão
Date of Issue

Data Nascimento
Birth Date

NIF / NIPC *
Taxpayer Nr. / VAT

Título
Title

Profissão
Job

Organização onde Trabalha
Company / Workplace

Contactos / Contacts

Endereço de Correspondência
Adress for correspondence

Cod. Postal
Post Code

Localidade
City

Phone Number
Phone

Telemóvel
Mobile Phone

Email
Email

Outros
Others

Observações / Comments / Remarks

Tipo de Associado
Type of Membership

Pessoa Singular / Private Member - 3 Participantes / 3 Participants (Jóia / Entrance Fee: 250€ Quota Anual / Annual Membership Fee: 120€)Pessoa Colectiva / Collective Entities - 10 Participantes / 10 Participants (Jóia / Entrance Fee: 700€ Quota Anual / Annual Membership Fee: 240€)

Transferência Bancária / Bank Transfer:

PT50 0010 0000 4424 8300 0013 4

SWIFT: BBPIPTPL

Envio de comprovativo
Proof of Payment